中醫(yī)認為原發(fā)性骨質疏松癥的發(fā)生的根本原因是腎虛精虧,腎為先天之本,主骨生髓,腎虛精血不足則髓之生化乏源,不能滋養(yǎng)骨骼,骨之失養(yǎng)會導致骨骼脆弱無力。其次,脾失健運是骨質疏松的重要病機,脾虛運化失司會影響胃腸對鈣、磷微量元素、蛋白質及氨基酸等營養(yǎng)物質的吸收。而氣滯血瘀則是其促發(fā)因素,血瘀痹阻脈絡,氣血津液不能濡養(yǎng)筋骨,筋骨一旦失于濡養(yǎng)便易疏松脆弱。部分患者又與后天失養(yǎng),如脾胃虛弱,氣血生化不足,或恣食厚味,損傷脾胃,使脾胃運化失調有關。
也有部分患者由于經常感受風寒濕之邪,或因邪氣阻滯,或因正氣虧虛,導致痰、瘀繼發(fā)致病因素的產生而痹阻經絡。因此中醫(yī)總體認為本病的癥狀表現(xiàn)在肢體、筋骨,但其病變部位卻在肝腎脾胃。
本病的病性總體上屬本虛標實,肝腎不足、脾胃虧虛為其本,外邪乘虛而入,痹阻經絡。久留不去,痰瘀互結深伏,損傷筋骨,是其標。
2000多年前的中醫(yī)名著《黃帝內經》就說過:“病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹”,“腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿”。這里提到的“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”與現(xiàn)代醫(yī)學的腰背疼痛、身材縮短、駝背、骨折等骨質疏松的臨床表現(xiàn)基本相似。