腰部與經絡聯系也很密切。經絡是人體運行氣血的通道。由正經、奇經、經別及絡脈、經筋、皮部構成一個獨特體系，是聯系人體內外、上下、左右、前后的通路。經絡系統以十二正經為主要內容。正經十二對，內屬于臟腑，外絡于肢節，表里相合，左右對稱，分為手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經四組。四組中足三陰經和足三陽經兩組均通過腰部，與腰部密切相關。其中，足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經行于軀干前面；足厥陰肝經、足少陽膽經行于軀干側面；而足太陽膀胱經行于軀干背面。諸經中，足太陽膀胱經"挾脊抵腰中，入循膂"，"其支者從腰中下脊、貫臀"，與腰部關系最為密切。故《靈樞·八經脈篇》："是動則病......脊痛、腰似折"，"項背腰尻踹腳皆痛"，《靈樞·刺瘧》："足太陽之瘧，令人腰痛"，《靈樞·經筋》："足太陽經筋......其病......脊反折"，均屬該經病引致腰痛的記載。
足少陰腎經雖行于身前，但因兩腎位于腰部，足少陰經"貫脊屬腎"，"是主腎所生病者"，所以腎病腰痛的記載亦屢見于《內經》中，如《靈樞·脹論》："腎脹者，腹滿引背，夾央然腰髀痛"，《素問·咳論》"腎咳之狀，咳則腰背相引而痛。"《素問·風論》："腎風之狀，脊痛不能正立"。《素問·刺熱》："腎熱病者，先腰痛行酸"。《靈樞·經筋》：足少陰之別"陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰"。均屬此例。
其他如《靈樞·經脈》：足厥陰肝經"是動則病腰痛不可以俯仰"，《素問·厥論》：足少陽膽經"機關不利，不利者，腰不可以行"。
奇經八脈中與腰部關系最為密切者，當屬帶脈、督脈、任脈與沖脈。
帶脈從第三腰椎出發，圍腰一周，狀如束帶，可"約束諸經"即約束全身直行的經脈，足三陰經、足三陽經都受帶脈的約束。因其橫行腰腹之間，其為病，與腰痛亦息息相關，故《難經·十九難》提出："帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中"。
督脈行身后正中，《素問·骨空論》所謂"挾脊抵腰中入循膂屬腎"，《靈樞·經脈篇》督脈之別"入貫膂"，均揭示了該脈與腰的密切關系，故其病"實則脊強，虛則頭重。"
任脈、沖脈與督脈同起于胞中，腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發之處，所以亦皆與腰部有較密切聯系。
