藥引,又叫引藥,是引藥歸經的俗稱,指某些藥物能引導其它藥物的藥力到達病變部位或某一經脈,起“向導”的作用。藥引是中藥方劑配伍中不可缺少的組成部分,由于常不在主方中開列,加之味少量輕,易被人們忽視。
清代尤在涇《醫學讀書記》云:“藥為引使,則下通病所。”
吳瑭《醫醫病書》亦云:“藥之有引經,如人之不識路徑者用向導。……何今人凡藥鋪中不賣,須本家自備者,皆曰引子。”
張睿《醫學階梯》又云:“湯之有引,如舟之有楫。古人用湯,必須置引。……古今湯方莫盡,藥引無窮,臨機取用,各有所宜。”
由此可見,藥引在處方用藥中的重要性是不容忽視的。
中醫學認為,經絡是人體氣血運行的通路。氣血通過全身經絡,通達表里、臟腑,營養四肢百骸、筋骨皮毛。經絡使人體內外表里形成了一個統一的有機整體。“藥引”猶如向導,它將諸藥引向某經絡臟腑及身體部位進行針對性治療。醫生在處方用藥時,若能正確應用藥引,往往有事半功倍、藥到病除之效。
“藥引”在方劑湯劑中起著重要的作用,種類繁多,但以單味藥為多。例如桔梗開宣肺氣,引藥上行,上焦病變多用;牛膝補腎強筋,引藥下行,下焦病證可投;治太陽經病用羌活、防風;陽明經病用升麻、葛根;少陽經病用柴胡;喉咽病用桔梗;上肢病用桑枝;下肢病用牛膝等等,臨證驗之,多有裨益。
中藥處方講究"藥引"。歷代文獻資料記載,藥引具有引經作用,增強療效作用,解毒作用,護胃作用,矯味作用。
中藥方劑中常用的藥引:
生姜:辛、微溫,入肺、脾經,有發汗解表、溫中止咳、溫肺止咳之效。治療風寒感冒、胃寒嘔吐時,常用生姜2-3片為引,以增強療效。
食醋:酸、平,有散瘀止痛、收斂固澀之效。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲腹痛病證時,常取食醋一湯匙作藥引。
紅糖:甘、溫,能補中、祛瘀。治療產婦惡露不暢、少腹冷痛病證時,常取紅糖20-30克為引。
蜂蜜:甘、平,入肺、脾、大腸經,能滋養、潤燥、解毒。治療肺虛燥熱、腸燥便秘病證時,常用蜂蜜1-2湯匙為引。
蔥白:辛、溫,入肺、胃經,有散寒通陽、解毒散結之效。治療感冒風寒、小便寒閉不通時,常用蔥白5-7根為引。
燈心草:甘、淡、微寒,入心、小腸經,能清心除煩、利尿通淋。治療心火盛、小便短赤時,宜用燈心草一小把為引。
食鹽:咸、寒,入腎、胃、大腸經,有清水、解毒之效。治療腎陰虧虛的六味地黃丸、杞菊地黃丸,宜用淡鹽水水送服,取其咸能入腎。
粳米:甘、平,入胃經,有益氣健胃之效。治療火熱病證需用大劑量苦寒藥物時,為防苦寒敗胃,常取粳米一小撮為引,以顧護胃氣。如清暑解熱的白虎湯。
大棗:甘、溫,歸脾、胃經,能益氣補中、養血安神、調和藥性。使用峻烈藥物(如甘遂、芫花、大戟、葶藶)時,常取大棗10-5枚緩和藥性,以防止中毒。