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 有患者朋友咨詢：醫(yī)生，我得的是腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)院給我開了不少種類的胃藥，在您的中藥、中成藥處方中不包含激素類的藥物，為什么也要選擇護(hù)胃的藥物呢?

在回答這個(gè)問題之前，需要科普一個(gè)小知識：脾胃乃后天之本,氣血生化之源,調(diào)理脾胃一可增強(qiáng)患者體質(zhì),二可利于藥物吸收,三可減輕藥物依從性。

一般而言，多數(shù)醫(yī)生在治療這些疾病過程中，都會選擇運(yùn)用消炎止痛類藥物甚至激素藥(如強(qiáng)的松、地塞米松等等)，而激素會引起胃粘膜病變，甚至導(dǎo)致胃潰瘍及胃出血。原因如下：糖皮質(zhì)激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增多、使胃的損傷因素增強(qiáng)，也可減弱前列腺素保護(hù)胃黏膜的功能，減弱了胃的保護(hù)因素。

關(guān)節(jié)炎的患者常常需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，尤其是強(qiáng)直性脊柱炎的患者，但消炎鎮(zhèn)痛類藥物可導(dǎo)致多系弱酸脂溶性藥物，能直接穿過胃黏膜屏障，造成黏膜損傷;另一方面該類藥物可抑制環(huán)氧化酶活性，從而抑制內(nèi)源性前列腺素的合成與分泌，削弱了黏膜的保護(hù)機(jī)制，服用這類藥物一周后正常人的粘膜就可導(dǎo)致潰瘍的出現(xiàn)。

此外，有些抗風(fēng)濕藥物如果長期服用可能損傷人體胃腸的黏膜，所以為了預(yù)防胃腸損傷這一副作用，醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況，同時(shí)開出不同劑量和種類的護(hù)胃藥物。

頸腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎是屬于多發(fā)病、常見病，多需長期治療。患者服藥時(shí)要注意胃腸道安全，不要治好了骨關(guān)節(jié)炎，壞了胃腸道。

我們在治療的過程中，對于有時(shí)候感到藥物不明的患者，最好和患者朋友相談并說明現(xiàn)在疾病的具體狀態(tài)，也同時(shí)說明這些藥物的具體作用，可以消除患者對于服藥的抵抗心理，更好的能做到積極配合治療，早日康復(fù)。